안녕하세요 선생님 그동안 무릎 통증으로 고생이 많으셨겠네요. 이야기 주신 증상들의 특징을 정리해보면 1) 무릎 안쪽의 통증 2) 계단 오를 때 악화 3) 아침 첫 움직임 때 뻣뻣함 4) 허벅지 안쪽으로 퍼지는 통증 5) 오래 서 있을 때 통증 6) 위와 같은 증상들이 지속, 호전과 악화를 반복 이렇게 인 것 같습니다. 허벅지 안쪽으로 퍼지는 통증과 연관해서는 내전근 근육들, 내측광근 등의 근육에 문제가 있게 되면 무릎의 안정성에 문제가 되면서 관련 부위에 통증이 유발될 수 있을 것입니다. 이 근육들이 긴장되거나 기능이 떨어지게 되면 무릎 관절에 직접적인 스트레스가 증가가 되면서 관절염 증상들이 악화될 수 있습니다. 또한 허벅지 안쪽과 무릎 안쪽 통증은 허리에서 L3-L4 신경분절과도 연관이 있을 수 있습니다. 특히 골반의 정렬이 틀어지거나 허리의 움직임 제한 있는 경우 관련하여서 무릎의 통증으로 내려오는 경우도 흔하게 나타날 수 있습니다. 계단을 오를 때 통증이 더 심하다는 것은 골반대에서도 엉덩이 쪽 근육들이 제 기능을 못하게 되면서 나타나는 증상으로 보입니다. 무릎은 기본적으로 안정성이 중요한 관절인데, 고관절이나 발목에서 가동성이 떨어지게 되면 상대적으로 무릎에 부하가 많이 걸리게 되면서 문제가 될 수 도 있습니다. 선생님이 이야기주신 증상들은 단순하게 한 가지가 원인이 아닌 복합적인 문제일 가능성이 높습니다. 골반대와 허리의 정렬이 무너지고 이로 인하여 근육들이 제 기능을 못하면서 관절에 부하가 걸리면서 나타나는 증상들로 보입니다. 증상들과 관련하여서 이러한 부분의 정렬을 잡아주는 추나치료와 함께 침, 약침치료를 병행한다면 증상 개선에 도움이 될 것으로 사료됩니다. 추나 요법을 통해서 1) 골반, 고관절, 무릎의 정렬을 교정하여서 이를 통해서 무릎 내측에 걸리는 부하를 줄여주는 효과 2) 내전근, 내측광근 등과 같은 허벅지 안쪽의 근막의 긴장을 풀어주어서 무릎으로 전달되는 비정상적인 장력을 감소시켜주어 통증을 완화시켜주는 효과 3) 요추의 정렬을 바로 잡아주어서 L3-L4과 관련된 신경분절을 치료하는 효과 등을 기대할 수 있을 것 같습니다. 무릎 골관절염 환자에게 이러한 수기치료가 통증 감소 및 기능 개선에 효과가 있다는 연구들은 다수 있습니다. 질문에 답변이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요 문의주신 내용에 답변을 드립니다. 글에 써주신 내용과 같이 평소에 앉아 있는 시간이 많고, 스마트폰 사용이 많으면 어깨는 앞으로 굽고 더불어 경추의 만곡이 사라지는 거북목증후군 자세가 심해질 수 있으며, 이 때 흉추는 오히려 후만이 심해지는 자세가 같이 동반될 수 있습니다. 그리고 이러한 자세로 인하여 목, 어깨, 등 부위의 통증이 유발될 수 있습니다. 또한 이러한 자세는 단순하게 근골격계의 통증만 유발하지는 않습니다. 2019년도에 발표된 연구를 살펴보면, 이러한 자세가 오래되었을 때 흉곽의 형태가 유의미하게 변할 수 있습니다. 이로 인해 특히 하부 흉곽의 가동성은 감소하며, 하부 흉부의 수축 및 이동성 감소를 초래하고, 이는 다시 횡격막 기능을 감소시켜 호흡시 불편감이나 호흡 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 나아가 2024년도에 발표된 다른 연구를 살펴보면 이러한 자세가 오래되었을 때 휴식상태의 뇌파의 활동에 있어서 통증, 정신적 스트레스 등의 생체지표로 잘 알려진 감마파의 활동이 증가하는 것으로 나타났습니다. 이는 다시 교감신경의 톤을 증가시키며, 호흡건강에 악영향을 끼칠 수 있습니다. 따라서 말씀해주신 증상들의 치료를 위해서 침, 추나치료, 약침치료 등을 병행하신다면 증상 개선에 많은 도움이 될 것 같습니다. 치료 받으시기 전에 영상의학 검사 자료(x-ray) 등을 지참하면 보다 더 정확한 진단 및 치료에 도움이 될 것 같습니다. 감사합니다.